Patient consent: | موافقة المريض: |
|
|
I hereby consent Dr. To perform the above-mentioned treatment/procedures. | وبهذا أوافق د. لتنفيذ العلاج/الإجراءات المذكورة أعلاه. |
Patient Name & Signature :
![]() |
|
Doctor/Therapist Name & Signature :
![]() |
|
Witness Name & Signature :
![]() |
|
Parent or Gaurdian Name (if patient is minor) :
|