velaShape III consent form arbic

رقم الملف:

VelaShape III Consent Form

الأحكام والشروط:

• أنت حر في استئناف الأنشطة العادية. نوصي بشكل عام بالخفة إجراء ما بعد التمرين

• تجنب الوجبات الكبيرة التي قد توسع معدتك

• النتيجة غير مضمونة

• توقع ردود فعل على المناطق المعالجة مثل: احمرار أثناء العلاج

• قد تكون النتائج لنفس المريض في مناطق مختلفة مختلفة.

• قد تختلف النتائج من مريض لآخر.

• يمكن أن يكون عدد الجلسات لمناطق مختلفة أكثر أو أقل

• تختلف مواعيد الإجراءات من منطقة إلى أخرى ومن مريض إلى آخر

• جميع المدفوعات غير قابلة للاسترداد.

أنا شخص بالغ معتمد لا يقل عمري عن 18 عامًا (أو والدي أو الوصي القانوني يمنح الموافقة نيابة عني) ، وفضلاً عن ذلك:

• تم شرح تعليمات ما قبل العلاج وبعده لي

• لقد أتيحت لي الفرصة لطرح الأسئلة ، وجميع أسئلتي لديها تم الرد بما يرضي

• يجب إخطار الطبيب إذا تغير تاريخي الطبي من قبل العلاجات اللاحقة

• توقيعي أدناه يشكل تقديري وفهمي من كل هذه المعلومات

فوض وأوجه أطباء القرية الطبية وفنيي الليزر إلى إجراء علاج الشعر بالليزر علي

اسم المريض

توقيع المريض

التاريخ / الوقت

ولي الأمر أو الوصي (إذا كان المريض قاصرًا)

شاهد